Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
Часть 1 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях:
а) экстренная - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложная - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее- Порядок), предусматривающий, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
- по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
- с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
- при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
- при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
При этом время приезда к пациенту выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Пунктом 12 Порядка оказания скорой помощи определено, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
В то же время согласно статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и создание подразделения медицинской помощи, оказывающее помощь в неотложной форме в структуре медицинских организацией, имеет цель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение), пунктом 6 которого установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
Порядок оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приморского края, регламент передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, утвержден приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 25.06.2014 № 529-о и предусматривает, что неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом).
Определено, что обращение населения на станцию скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи на дому по поводу, который может быть классифицирован как «неотложная помощь» и обслужен специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения, целесообразно передавать на обслуживание силами амбулаторно-поликлинических учреждений в период их работы: понедельник - пятница - с 08.00 до 18.00 час. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано обслужить принятый вызов в течение 2-х часов с момента его получения. При этом, врачи отделения неотложной медицинской помощи в случае временной нетрудоспособности пациента, имеют право на выдачу медицинской справки, которая может послужить основанием для выдачи листка нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии.
