ПЦР — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять фрагменты ДНК или РНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

ПЦР-анализ может применяться для диагностики:

• респираторных инфекций;
• инфекций мочеполовой системы;
• инфекций, передаваемых половым путём;
• вируса папилломы человека;
• герпесвирусных инфекций;
• цитомегаловирусной инфекции;
• вирусных гепатитов;
• кишечных инфекций;
• системных вирусных и бактериальных инфекций;
• некоторых грибковых заболеваний.

Исследование может быть качественным, когда определяется наличие или отсутствие возбудителя, и количественным, когда оценивается количество его генетического материала.

ПЦР-диагностика особенно информативна при необходимости непосредственного выявления инфекционного агента. Однако отрицательный результат не всегда полностью исключает инфекцию. На достоверность могут влиять срок обследования, правильность забора материала, предшествующее лечение и другие факторы.

Вирусные инфекции могут поражать дыхательные пути, печень, нервную систему, кожу, слизистые оболочки и другие органы. Для диагностики применяются ПЦР-исследования, анализы на антигены и определение антител в крови.

В разделе представлены исследования на:

• коронавирусную инфекцию;
• вирусы герпеса;
• вирус Эпштейна — Барр;
• цитомегаловирус;
• вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая;
• вирусы краснухи, кори и эпидемического паротита;
• вирус папилломы человека;
• вирусные гепатиты;
• клещевой энцефалит;
• парвовирус B19;
• другие вирусные инфекции.

Выбор анализа зависит от предполагаемой инфекции и стадии заболевания. Например, ПЦР используется для обнаружения генетического материала вируса, а определение IgM и IgG помогает оценить иммунный ответ организма.

Серологические исследования позволяют выявить в крови антитела к возбудителям инфекций. Чаще всего определяются иммуноглобулины классов IgM и IgG.

IgM могут появляться при текущей или недавно перенесённой инфекции. IgG могут свидетельствовать о перенесённом заболевании, сформированном иммунном ответе или текущем инфекционном процессе — в зависимости от конкретного возбудителя и сочетания результатов.

Интерпретировать анализы на антитела необходимо с учётом симптомов, сроков заболевания, данных ПЦР и других исследований. Положительный IgG не всегда означает активную инфекцию и не во всех случаях требует лечения.

Бактериальные инфекции могут поражать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную и половую системы, кожу, мягкие ткани и другие органы.

Для диагностики могут использоваться:

• ПЦР-исследования;
• определение антител;
• микроскопическое исследование;
• бактериологический посев;
• определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Метод исследования выбирают с учётом локализации инфекции и предполагаемого возбудителя.

Бактериологический посев позволяет выявить рост микроорганизмов в исследуемом биоматериале. Для анализа могут использоваться моча, кал, мокрота, отделяемое зева и носа, урогенитальный материал, отделяемое ран, грудное молоко и другие биологические материалы.

При обнаружении клинически значимой микрофлоры может выполняться определение чувствительности к антибиотикам и другим антимикробным препаратам. Это помогает врачу подобрать лекарственное средство с учётом результатов лабораторного исследования.

Бакпосев может быть назначен:

• при признаках бактериального воспаления;
• при повторяющихся инфекциях;
• при недостаточном эффекте назначенного лечения;
• перед подбором антибактериальной терапии;
• для контроля после лечения;
• во время беременности — по назначению врача;
• при подготовке к отдельным медицинским вмешательствам.

До сдачи бактериологического посева важно уточнить правила подготовки. Приём антибиотиков и местных антисептиков может повлиять на результат.

Инфекции, передаваемые половым путём, могут протекать с выраженными симптомами или длительное время не вызывать заметных жалоб.

В лабораторной диагностике ИППП применяются исследования на:

• хламидии;
• гонококки;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• возбудителя сифилиса;
• вирус папилломы человека;
• вирусы простого герпеса;
• ВИЧ;
• вирусные гепатиты B и C;
• другие инфекции мочеполовой системы.

Для обследования могут использоваться соскобы, мазки, моча и кровь. Подходящий вид биоматериала и перечень исследований определяются предполагаемой инфекцией.

При обнаружении ИППП обследование и лечение могут потребоваться половому партнёру. До окончания лечения врач может рекомендовать временно исключить половые контакты или использовать барьерную контрацепцию.

Исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты могут проводиться при профилактических обследованиях, подготовке к госпитализации или операции, во время беременности, после возможного контакта с инфекцией и при наличии медицинских показаний.

В разделе представлены анализы на:

• антитела и антигены ВИЧ;
• вирусный гепатит A;
• вирусный гепатит B;
• вирусный гепатит C;
• вирусный гепатит D;
• вирусный гепатит E;
• отдельные маркеры вирусных гепатитов;
• ДНК и РНК вирусов методом ПЦР.

После возможного заражения существует диагностическое окно — период, когда результат анализа ещё может быть отрицательным. Сроки первичного и повторного обследования лучше уточнять у врача.

Грибковые заболевания могут поражать кожу, ногти, слизистые оболочки, дыхательные пути и внутренние органы.

Для диагностики применяются:

• микроскопические исследования;
• бактериологические и микологические посевы;
• ПЦР-диагностика;
• определение антигенов и антител;
• исследование материала на дрожжевые и плесневые грибки.

Выбор метода зависит от предполагаемого вида грибка и локализации заболевания.

Паразитарные заболевания могут сопровождаться нарушениями пищеварения, болями в животе, снижением массы тела, кожными высыпаниями, анемией, повышением эозинофилов и другими неспецифическими проявлениями.

В разделе представлены исследования на:

• гельминтов;
• лямблии;
• аскариды;
• токсокары;
• эхинококки;
• описторхов;
• других паразитов и простейших.

Для диагностики могут использоваться анализы кала, крови, ПЦР и другие методы. Иногда требуется повторная сдача биоматериала, поскольку однократное исследование не всегда позволяет выявить паразитарную инфекцию.

Комплексные исследования биоценоза помогают оценить состав микрофлоры мочеполовой системы и выявить количественные изменения отдельных микроорганизмов.

Такие анализы могут назначаться при:

• необычных выделениях;
• зуде и жжении;
• дискомфорте;
• повторяющихся воспалительных заболеваниях;
• подготовке к беременности;
• контроле после лечения;
• отсутствии симптомов, но наличии факторов риска.

Обнаружение условно-патогенного микроорганизма не всегда является показанием к лечению. Значение имеют его количество, наличие симптомов и результаты других исследований.

Выбор зависит от предполагаемого возбудителя и срока заболевания. ПЦР выявляет генетический материал микроорганизма, а серологический анализ — иммунный ответ организма. Иногда врач назначает оба исследования.

Бакпосев позволяет выявить рост бактерий или грибков в биоматериале. При необходимости дополнительно определяется чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Да. Существуют комплексные ПЦР-панели и профили, позволяющие исследовать биоматериал на несколько возбудителей одновременно.

Некоторые инфекции могут протекать бессимптомно. Обследование может быть рекомендовано после незащищённого полового контакта, при смене партнёра, планировании беременности или по назначению врача.

Положительный IgG может свидетельствовать о перенесённой инфекции, сформированном иммунном ответе или текущем процессе. Значение результата зависит от конкретного возбудителя, уровня антител, наличия IgM и других исследований.

Срок зависит от инфекции и выбранного метода. У разных возбудителей различаются инкубационный период и диагностическое окно. Оптимальное время обследования следует уточнить у врача.

Антибактериальные препараты могут подавить рост микроорганизмов и повлиять на результат. Вопрос о сроках исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Срок зависит от метода. ПЦР и серологические исследования обычно выполняются быстрее, чем бактериологические посевы, которым требуется время для роста микроорганизмов.