.png)
Исследование уровня мочевой кислоты в моче (суточная порция)
Данное исследование определяет количество мочевой кислоты, выделенной с мочой за 24 часа.
Анализ используется в диагностике и контроле состояния при различных заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма пуринов — веществ, входящих в состав ДНК и некоторых продуктов питания. Тест помогает выявить как наследственные, так и приобретенные формы патологии пуринового обмена.
Приём биоматериала
Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуриновых оснований (аденина и гуанина), входящих в состав ДНК и РНК. Большая часть мочевой кислоты, образующейся в организме, выводится через почки с мочой.
Нарушения обмена и их последствия
Повышенное образование мочевой кислоты часто связано со снижением активности ферментов, участвующих в пуриновом обмене, что может быть обусловлено генетическими дефектами. Это приводит к гиперурикемии — повышению уровня солей мочевой кислоты (уратов) в крови. При гиперурикемии ураты кристаллизуются и откладываются в тканях и суставах, формируя тофусы. Это состояние лежит в основе развития подагры, которая проявляется острым артритом (чаще в суставах больших пальцев стоп, коленных или голеностопных суставах), а в хронической форме — подкожными узелками. Примерно у половины пациентов с гиперурикемией развивается мочекаменная болезнь вследствие повышенного выделения мочевой кислоты, что проявляется болями в пояснице, гематурией и симптомами интоксикации.
К тяжелым наследственным нарушениям, сопровождающимся гиперурикемией, относится синдром Леша–Найхана. Он проявляется в детском возрасте неврологическими нарушениями (спастичность, самоповреждения), задержкой развития и признаками подагры, а в моче могут обнаруживаться оранжевые кристаллы ксантина.
Причины снижения уровня мочевой кислоты
Снижение выведения мочевой кислоты с мочой может наблюдаться при хронических заболеваниях почек, сопровождающихся снижением их фильтрационной функции. Одним из наследственных заболеваний, приводящих к этому, является ксантинурия, обусловленная дефицитом фермента ксантиноксидазы. Она проявляется мочекаменной болезнью, крайне низким уровнем мочевой кислоты в крови и моче.
Диагностическое значение анализа
Определение уровня мочевой кислоты в суточной моче — наиболее точный метод оценки её суточного выделения. Это исследование является ключевым для диагностики нарушений пуринового обмена (как наследственных, так и приобретённых), оценки риска развития подагры и мочекаменной болезни, а также для контроля эффективности лечения. Для комплексной оценки обмена мочевой кислоты данное исследование рекомендуется проводить совместно с определением её уровня и уровня креатинина в крови.