.png)
Тромбиновое время (определение тромбинового времени в крови)
Данный анализ измеряет уровень фибриногена — белка-предшественника фибрина, который синтезируется в печени и является ключевым фактором системы свёртывания крови (фактор I). В процессе коагуляции под действием тромбина фибриноген превращается в фибрин, формирующий основу кровяного сгустка (тромба).
Исследование используется для:
- Диагностики нарушений гемостаза (как кровоточивости, так и тромбофилии).
- Оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Контроля состояния при воспалительных процессах, так как фибриноген является также белком острой фазы воспаления.
Приём биоматериала
При повреждении сосуда тромбоциты быстро образуют первичную пробку. Этот сгусток затем укрепляется сетью волокон белка фибрина, образующегося из фибриногена под действием фермента тромбина.
Тромбиновое время (ТВ) — это показатель, который измеряет скорость образования фибрина после добавления тромбина к плазме. Отклонение ТВ от нормы указывает на нарушения в работе этой конечной стадии свёртывания, часто связанные с количеством или функцией фибриногена.
Увеличенное тромбиновое время (гипокоагуляция)
Удлинение ТВ указывает на замедленное образование фибрина, что повышает риск кровотечений. Основные причины:
- Дефицит фибриногена (гипофибриногенемия) или нарушение его функции (дисфибриногенемия). Эти состояния могут быть наследственными или приобретёнными.
- Патологии печени (основной орган синтеза фибриногена).
- Наличие ингибиторов (например, антител к тромбину).
- Приём препаратов: антикоагулянтов прямого действия, фибринолитиков.
- Тяжёлые заболевания (лейкоз).
Клинические проявления: длительное заживление ран, склонность к кровотечениям, обильные менструации, послеродовые кровотечения, невынашивание беременности.
Укороченное тромбиновое время (гиперкоагуляция)
Уменьшение ТВ говорит об ускоренном образовании фибрина, что повышает риск тромбозов. Основные причины:
- Повышенный уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия), который часто является маркером острой фазы воспаления.
- Острые состояния: обширные травмы, ожоги.
- Хронические заболевания: сахарный диабет, онкологические процессы.
- Приём оральных контрацептивов.
- Тромбоцитоз.
Риски: Увеличенная вероятность жизнеугрожающих тромботических осложнений: тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта.