.png)
Д-димер (определение концентрации Д-димера в крови)
D-димер — это специфический продукт распада фибрина, который образуется в процессе растворения кровяного сгустка (фибринолиза). Его наличие в крови свидетельствует об активации процессов свёртывания и последующего разрушения тромба.
Диагностическое значение анализа:
Определение уровня D-димера является высокочувствительным, хотя и неспецифическим, скрининговым тестом. Он используется для:
- Диагностики тромботических состояний: тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), ишемический инсульт, ДВС-синдром.
- Исключения тромбоза: Отрицательный результат (низкий уровень D-димера) с высокой вероятностью позволяет исключить массивное тромбообразование у пациентов с низкой клинической вероятностью.
- Контроля эффективности антикоагулянтной терапии при лечении тромбозов.
- Оценки риска и прогноза при различных состояниях, связанных с активацией гемостаза.
Таким образом, анализ на D-димер служит важным инструментом для быстрой первичной оценки и мониторинга заболеваний, сопровождающихся патологическим тромбообразованием.
Приём биоматериала
Тромбы образуются в ответ на повреждение сосудистой стенки или при нарушениях кровотока для его остановки. Их основу составляют тромбоциты и белок фибрин, волокна которого образуют прочную сеть.
После выполнения своей функции и заживления сосуда тромб разрушается в процессе фибринолиза. Одним из конечных продуктов этого распада являются D-димеры — специфические фрагменты расщеплённых молекул фибрина.
Повышение уровня D-димера в крови указывает на два ключевых процесса:
- Активное тромбообразование в организме (например, при тромбозе глубоких вен, ТЭЛА).
- Интенсивный распад уже существующих тромбов (например, на фоне проводимой тромболитической или антикоагулянтной терапии).
Таким образом, D-димер служит прямым лабораторным маркером, отражающим одновременную активацию систем свёртывания крови (коагуляции) и фибринолиза.