ТТГ (Исследование уровня тиреотропного гормона в крови)

Тиреотропный гормон (ТТГ) служит основным лабораторным маркером для оценки работы щитовидной железы. Его уровень измеряют при диагностике как сниженной (гипотиреоз), так и повышенной (гипертиреоз) функции этого органа.

• При гипотиреозе производство гормонов щитовидной железы снижено, что приводит к замедлению обменных процессов. Для этого состояния характерны слабость, утомляемость, депрессия, низкое артериальное давление и выпадение волос. Крайняя степень гипотиреоза — микседема — может осложниться сердечной недостаточностью, судорогами и комой.
• При гипертиреозе наблюдается избыточный синтез гормонов и ускорение функций организма. Пациенты отмечают учащённое сердцебиение, тревожность, бессонницу и снижение веса. Наиболее опасным проявлением является тиреотоксический криз — жизнеугрожающее состояние.

На уровень ТТГ также напрямую влияют нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая управляет щитовидной железой.

Основные причины изменения синтеза ТТГ:

1. Поражения центрального происхождения: Травмы головного мозга, обширные кровопотери, инфекционные, аутоиммунные или сосудистые поражения гипофиза и гипоталамуса, а также их удаление приводят к гипофизарной недостаточности и отклонению уровня ТТГ от нормы.
2. Опухолевые процессы: Аденомы гипофиза часто вызывают избыточную или недостаточную продукцию гормонов, что нарушает функцию подчинённых желёз (щитовидной, надпочечников, половых) и может привести к вторичному гипотиреозу, диабету или бесплодию. Опухоли надпочечников также способны влиять на секрецию ТТГ.
3. Острые состояния: Кровоизлияние (инсульт) в гипофиз вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако в клинической картине преобладают симптомы острой неврологической катастрофы.
4. Физиологические состояния у женщин: Значительные колебания уровня ТТГ происходят при беременности, поэтому его исследование входит в обязательный скрининг первого триместра. На показатель также могут влиять осложнённые роды или аборты.