.png)
Кортизол (исследование уровня общего кортизола в крови)
Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его главная функция — мобилизация ресурсов организма в ответ на стресс (физический, эмоциональный, метаболический). Секреция кортизола регулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью и имеет выраженный суточный ритм (максимум утром, минимум вечером).
Измерение уровня кортизола применяется для:
- Диагностики синдрома хронического стресса.
- Оценки функции надпочечников и гипофиза.
- Диагностики эндокринных заболеваний: синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) и болезни Аддисона (гипокортицизм).
Приём биоматериала
Кортизол — ключевой гормон коры надпочечников, известный как «гормон стресса». Он обеспечивает адаптацию организма, мобилизуя энергию (повышает уровень глюкозы и липидов в крови) и модулируя иммунный и воспалительный ответы. Кроме того, он влияет на метаболизм, репродуктивную функцию и участвует в регуляции суточных (циркадных) ритмов, достигая пика утром и снижаясь к вечеру.
Его выработка регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза по принципу обратной связи. Нарушение этого баланса указывает на патологию надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм)
Хроническое повышение кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который проявляется:
- Характерное ожирение: отложение жира на лице («лунообразное лицо»), туловище при худых конечностях.
- Метаболические нарушения: артериальная гипертензия, остеопороз, стрии, гипергликемия.
- Психоэмоциональные изменения: тревожность, депрессия, раздражительность.
- У женщин: нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи).
Основные причины:
- Болезнь Иценко-Кушинга: опухоль гипофиза, избыточно продуцирующая АКТГ.
- Синдром Иценко-Кушинга: АКТГ-независимые причины: опухоли надпочечников (аденома, карцинома), их гиперплазия.
- Эктопическая продукция АКТГ (опухолями вне гипофиза).
- Функциональные причины: хронический стресс, депрессия, ожирение.
- Приём глюкокортикоидных препаратов.
Пониженный уровень кортизола (гипокортицизм)
Дефицит кортизола лежит в основе болезни Аддисона (хронической надпочечниковой недостаточности). Симптомы: сильная слабость, потеря веса, гипотензия, гиперпигментация кожи (при первичной форме), гипогликемия.
Основные причины:
- Первичная недостаточность (поражение самих надпочечников): аутоиммунное разрушение (наиболее часто), инфекции (туберкулёз), опухоли.
- Вторичная недостаточность (нарушение на уровне гипофиза/гипоталамуса): опухоли, травмы, операции, облучение, приводящие к дефициту АКТГ.
- Длительная терапия глюкокортикоидами с последующей резкой их отменой.