.png)
Онкология, генетика, гистология и цитология
Современная лабораторная диагностика позволяет исследовать опухолевые маркеры, наследственные особенности организма, клеточный состав и структуру тканей. Такие исследования применяются для уточнения диагноза, оценки индивидуальных рисков, выбора тактики лечения и наблюдения за состоянием пациента.
В медицинском центре «Еламед» можно сдать анализы на онкомаркеры и пройти генетические исследования в Рязани, а также выполнить гистологическое, цитологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование биоматериала.
В раздел входят:
- анализы на онкомаркеры;
- генетические исследования;
- диагностика наследственных заболеваний;
- оценка наследственной предрасположенности;
- молекулярно-генетические исследования;
- фармакогенетика;
- гистологические исследования;
- цитологические исследования;
- иммуногистохимия;
- пересмотр готовых гистологических препаратов;
- дополнительные исследования опухолевой ткани.
Онкология, генетика, гистология и цитология
Исследования этого раздела могут назначаться онкологом, хирургом, гинекологом, урологом, маммологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, генетиком или другим профильным специалистом.
Онкомаркеры — это биологические вещества, уровень которых может изменяться при некоторых опухолевых и неопухолевых процессах. Они могут определяться в крови, моче и других биологических материалах.
- ПСА общий и свободный;
- СА-125;
- СА 15-3;
- СА 19-9;
- раково-эмбриональный антиген — РЭА;
- альфа-фетопротеин — АФП;
- хорионический гонадотропин;
- НЕ4;
- индекс ROMA;
- антиген плоскоклеточной карциномы — SCC;
- нейронспецифическая енолаза — NSE;
- CYFRA 21-1;
Когда могут назначить онкомаркеры?
- при наличии установленного онкологического диагноза;
- для контроля результатов лечения;
- при динамическом наблюдении;
- при подозрении на рецидив заболевания;
- при наличии наследственной предрасположенности;
- в составе комплексного обследования по назначению врача;
- для уточнения характера изменений, выявленных другими методами.
Анализы на онкомаркеры могут использоваться для наблюдения за пациентами с установленным диагнозом, оценки ответа на лечение и выявления возможного рецидива. Некоторые показатели применяются в составе комплексного обследования пациентов из групп повышенного риска.
Повышение онкомаркера не всегда означает наличие злокачественной опухоли. Изменения могут наблюдаться при воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях, беременности и других состояниях. Нормальный результат также не исключает онкологическое заболевание.
Онкомаркеры не заменяют консультацию врача, инструментальную диагностику, биопсию, гистологию и другие методы обследования.
Генетические исследования позволяют выявлять изменения в генах и хромосомах, которые могут быть связаны с наследственными заболеваниями, особенностями обмена веществ, репродуктивным здоровьем, реакцией на лекарственные препараты и риском развития отдельных патологий.
• наследственные заболевания;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• репродуктивная генетика;
• генетические причины бесплодия;
• невынашивание беременности;
• тромбофилия и нарушения системы гемостаза;
• сердечно-сосудистые риски;
• нарушения обмена веществ;
• наследственные формы анемий;
• фармакогенетика;
• исследование отдельных генов и генетических панелей;
• молекулярно-генетическая диагностика опухолей.
Для анализа чаще всего используют венозную кровь или буккальный эпителий, полученный с внутренней поверхности щеки. Для отдельных исследований может потребоваться другой биоматериал.
Некоторые генетические варианты могут повышать вероятность развития определённых видов опухолей. Наследственная предрасположенность может быть связана с изменениями в генах BRCA1, BRCA2 и других генах, участвующих в восстановлении ДНК и регуляции клеточного деления.
Генетический анализ на наследственный рак может рассматриваться при:
• нескольких случаях онкологических заболеваний в семье;
• развитии опухоли в молодом возрасте;
• наличии у одного человека нескольких опухолевых заболеваний;
• двустороннем поражении парных органов;
• сочетании определённых видов рака у родственников;
• необходимости определить тактику наблюдения и профилактики.
Выявленный генетический вариант не означает, что заболевание обязательно разовьётся. Результат отражает изменение вероятности и должен оцениваться врачом-генетиком или онкологом с учётом семейного анамнеза и других факторов риска.
Генетическая диагностика может применяться при планировании беременности, бесплодии, привычном невынашивании, нарушениях сперматогенеза и подозрении на наследственные заболевания.
Врач может назначить:
• кариотипирование;
• исследование генетических причин мужского и женского бесплодия;
• анализ микроделеций Y-хромосомы;
• исследования при привычном невынашивании;
• определение носительства наследственных заболеваний;
• генетические панели для планирующих беременность;
• исследования генов системы гемостаза;
• молекулярно-генетические исследования отдельных наследственных патологий.
Перечень анализов определяется индивидуально. Обнаружение генетического варианта должно интерпретироваться с учётом клинической значимости и семейного анамнеза.
Фармакогенетические исследования помогают оценить, как наследственные особенности могут влиять на действие отдельных лекарственных препаратов.
Результаты могут использоваться врачом при выборе препарата или его дозировки, если для конкретного лекарственного средства установлена связь между генетическим вариантом и эффективностью либо риском нежелательных реакций.
Фармакогенетический анализ не является самостоятельным основанием для начала, отмены или изменения лечения. Решение принимает лечащий врач.
Исследование генетических и молекулярных особенностей опухоли может использоваться для уточнения её характеристик и выбора персонализированной терапии.
В зависимости от диагноза могут исследоваться:
• мутации в отдельных генах;
• хромосомные перестройки;
• амплификации генов;
• экспрессия отдельных белков;
• микросателлитная нестабильность;
• нарушения системы репарации ДНК;
• другие молекулярные маркеры опухоли.
Такие исследования проводятся по назначению онколога и оцениваются вместе с результатами гистологии, иммуногистохимии и клиническими данными.
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Гистология — это исследование строения тканей под микроскопом. Биоматериал может быть получен при биопсии, эндоскопическом исследовании, хирургической операции или удалении новообразования.
Гистологическое исследование помогает:
- определить характер патологического процесса;
- отличить доброкачественные изменения от злокачественных;
- установить тип и особенности опухоли;
- оценить степень дифференцировки клеток;
- исследовать края удалённой ткани;
- уточнить диагноз при воспалительных и других заболеваниях;
- определить необходимость дополнительных исследований.
Гистологическое заключение является важной частью диагностики многих новообразований. Окончательную интерпретацию результата проводит лечащий врач с учётом данных осмотра и других методов обследования.
Какой материал направляют на гистологию?
Для исследования могут использоваться:
- фрагменты тканей, полученные при биопсии;
- полипы;
- родинки и другие образования кожи;
- ткани молочной железы;
- материал шейки матки и эндометрия;
- ткани желудка и кишечника;
- ткани предстательной железы;
- образования щитовидной железы;
- удалённые органы или их части;
- другой операционный и биопсийный материал.
Правильная фиксация, маркировка и транспортировка материала имеют большое значение для качества исследования.
Пересмотр гистологических препаратов
Повторный пересмотр стекол и парафиновых блоков может потребоваться для подтверждения или уточнения ранее установленного диагноза.
Пересмотр может быть рекомендован:
- перед началом специализированного лечения;
- при расхождении результатов обследований;
- при редкой или сложной патологии;
- для получения второго экспертного мнения;
- при необходимости дополнительной иммуногистохимии;
- перед проведением молекулярно-генетических исследований.
Для пересмотра необходимо предоставить готовые стекла, парафиновые блоки, предыдущее заключение и имеющиеся медицинские документы.
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитология — это исследование отдельных клеток и клеточных комплексов. Метод помогает обнаруживать воспалительные, предраковые и опухолевые изменения.
Для цитологического исследования могут использоваться:
- мазки и соскобы;
- материал с шейки матки;
- пунктаты образований;
- отделяемое молочной железы;
- мокрота;
- моча;
- жидкость из полостей организма;
- отпечатки и смывы;
- другой клеточный материал.
Цитологическое исследование применяется в гинекологии, маммологии, эндокринологии, пульмонологии, урологии, онкологии и других направлениях.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ
Цитологический мазок с шейки матки используется для выявления клеточных изменений, которые могут быть связаны с воспалением, предраковыми состояниями и раком шейки матки.
Исследование может выполняться традиционным методом или с применением жидкостной цитологии. По назначению врача оно дополняется анализом на вирус папилломы человека.
Получение изменённого результата не всегда означает наличие рака. В зависимости от заключения врач может рекомендовать повторную цитологию, ВПЧ-тестирование, кольпоскопию или биопсию.
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Иммуногистохимия, или ИГХ, — это дополнительный метод исследования тканей с использованием специальных антител. Он позволяет выявить определённые белки в клетках и уточнить характеристики патологического процесса.
Иммуногистохимическое исследование может использоваться для:
• уточнения происхождения опухоли;
• определения типа новообразования;
• оценки рецепторного статуса;
• исследования прогностических маркеров;
• подбора отдельных вариантов лекарственной терапии;
• поиска первичного очага при метастатическом поражении;
• уточнения сложного гистологического диагноза.
Цитология исследует отдельные клетки и их группы, а гистология позволяет оценить структуру ткани и взаимное расположение клеток.
Цитологическое исследование часто требует меньшего объёма материала и может применяться при профилактических обследованиях или пункционной диагностике. Гистология обычно даёт более полную информацию о строении ткани и часто необходима для окончательной диагностики опухоли.
Выбор метода зависит от клинической ситуации и способа получения биоматериала.
Онкомаркеры, генетические, гистологические и цитологические исследования могут быть рекомендованы:
• при выявлении новообразования;
• после проведения биопсии;
• после удаления полипа, родинки или другого образования;
• при подозрительных изменениях по результатам УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопии;
• при наличии онкологических заболеваний в семье;
• при подготовке к специализированному лечению;
• для уточнения диагноза;
• при планировании беременности;
• при бесплодии или невынашивании;
• для оценки наследственных рисков;
• для контроля пациентов с установленным онкологическим заболеванием;
• для получения второго экспертного мнения.
Необходимость исследования и его объём определяет врач.
Подготовка зависит от типа анализа и используемого биоматериала.
Перед сдачей крови обычно рекомендуется:
• соблюдать рекомендации по приёму пищи;
• накануне не употреблять алкоголь;
• избегать интенсивной физической нагрузки;
• сообщить врачу о принимаемых препаратах;
• перед забором крови спокойно посидеть 10–15 минут.
Для большинства генетических исследований наследственный материал человека не меняется в течение жизни, поэтому строгая подготовка часто не требуется. Однако перед сдачей буккального эпителия необходимо соблюдать отдельные правила: не есть, не пить и не чистить зубы в течение указанного лабораторией времени.
Подготовку к цитологическому мазку, биопсии и другим процедурам следует уточнять у врача.
Материал для гистологии и иммуногистохимии должен быть правильно зафиксирован и передан в лабораторию вместе с направлением и клинической информацией.
ПОЧЕМУ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОХОДЯТ В МЦ «ЕЛАМЕД»
В медицинском центре «Еламед» доступны: • анализы на основные онкомаркеры; • генетические исследования; • исследования наследственной предрасположенности; • молекулярно-генетическая диагностика; • гистология и цитология; • иммуногистохимические исследования; • пересмотр готовых препаратов; • комплексное обследование в одном медицинском центре; • консультации онкологов и других профильных специалистов; • возможность продолжить диагностику и лечение по результатам исследований.
Можно ли по онкомаркерам определить рак?
Какие онкомаркеры нужно сдавать для профилактики?
Что показывает генетический анализ на наследственный рак?
Нужно ли повторять генетический анализ?
В чём разница между биопсией и гистологией?
Сколько готовится гистологическое исследование?
Что показывает цитология?
Когда назначают иммуногистохимию?
Можно ли пересмотреть готовые стекла из другой клиники?
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЯ
.png)
Сдать анализы на онкомаркеры, пройти генетическое исследование, гистологию или цитологию в Рязани можно в медицинском центре «Еламед». Уточнить стоимость, сроки выполнения, требования к биоматериалу и правила подготовки можно у специалистов контактного центра. Для правильного выбора исследования и интерпретации результатов рекомендуется обратиться к онкологу, генетику, гинекологу, урологу, маммологу, хирургу или другому профильному врачу.
