Искривление 1 пальца стопы кнаружи (Hallux valgus).
В народе эту болезнь называют «косточкой» или появлением «шишек» на ногах. Медицинский термин — это искривление 1 пальца (большого) стопы кнаружи или вальгусное искривление. Очень часто используют латинское название Hallux valgus. Заболевание известно давно, но сам термин Hallux valgus был введен Carl Heuter в 1871 году. Причин развития заболевания несколько. Одним из важных предрасполагающих факторов развития является нарушение сухожильно-мышечного баланса в стопе, которое, в свою очередь, вызывается ношением узкой обуви, или обуви на высоком каблуке. Туфли с высокими шпильками с острым носком направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы. Другими такими факторами являются поперечное плоскостопие остеопороз, различные эндокринные нарушения в организме, избыточный вес, последствия некоторых травм и заболеваний. Известна генетическая предрасположенность, то есть заболевание может передаваться может передаваться по наследству. Нередко сами пациентки отмечают наличие этого заболевания у своих мам и бабушек.
Клинические проявления достаточно характерны. В самом начале заболевания людей беспокоит некоторая непостоянная болезненность в области 1 пальца стопы и особенно в области 1 плюснефалангового сустава. Человек думает, что купил неудобную обувь, или может быть ударился ногой и не помнит этого. Потом в области этого сустава появляется уплотнение, покраснение. Затем пациенты замечают, что уплотнение превратилось в «шишку» и палец несколько отклонился. С течением времени эта деформация увеличивается, боли при ходьбе становятся постоянными, а большой палец уже настолько отклонился, что стал выдавливать наверх 2-й палец стопы. Конечно, у всех людей болезнь протекает со своими особенностями, но общая схема развития болезни такова. Лечение обычно зависит от степени развития заболевания.
Степень развития заболевания определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью, что можно проследить на рентгенограммах стоп. Обычно рентгеновские снимки выполняются в прямой и боковой проекции.
Как правило лечение начинают с консервативных методов – это лечебная гимнастика, использование супинатора, специальных стелек, поддерживающих свод стопы или межпальцевых прокладок, ношение ортопедической обуви, использование различных ортезов, физиолечение, силиконовых вставок между пальцами. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.
Оперативное лечение — традиционный метод. Используется как общая, так и спинномозговая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. Первая плюсневая кость после пересечения фиксируется в правильном положении, что выпрямляет 1 палец. Если деформация затронула и другие пальцы вмешательство проводится и на них.
Данные операции имеют противопоказания: это сердечно-сосудистая патология в острой стадии; варикозное расширение вен нижних конечностей; нарушение свертываемости крови; тромбозы нижних конечностей; нарушения кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз ног); патологии костно-суставного аппарата (артриты, артрозы); сахарный диабет. Иногда, после проведенного курса лечения противопоказание снимается. Так же операция противопоказана во время острого инфекционного заболевания.
В медицинском центре Еламед используются самые современные методы оперативного лечения деформаций стопы и пальцев, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. Современные конструкции, фиксирующие кости в новом положении, позволяют давать ранние нагрузки. Как правило на второй день после операции пациенты самостоятельно передвигаются в специальной обуви (ботинки Барука). После 6 недель пациенты выполняют контрольную рентгенографию стопы. При удовлетворительной картине ортопедическую обувь меняют на обычную. Весь период восстановления наши врачи готовы оказать консультативную помощь пациентам и при необходимости скорректировать план лечения.
Обратившись в медицинский центр Еламед вы получите квалифицированную помощь, которая поможет вам избавиться от деформации ваших стоп и вернуть легкую походку.
Записаться на консультацию к врачу травматологу-ортопеду Литвинову Андрею Александровичу можно у нас на сайте или по тел.: +7 (4912) 60-60-48
